Knowledge of managers on the National Mental Health Policy / Conocimiento de los gestores respecto de la Política Nacional de Salud Mental / Conhecimento de gestores sobre a Política Nacional de Saúde Mental

ABSTRACT Objective: Identify the knowledge of mental health service managers about the national mental health policy. Method: This is a qualitative study conducted with 20 coordinators, who were submitted to a structured interview. Data were categorized in a thematic analysis using ALCESTE software. Results: The results produced the following categories: Back to society: protagonism and autonomy of patients; Interprofessional team: assignments and activities; Structuring of a psychosocial care network; Challenges affecting the service; Distance between policy and practice. Final Considerations: Public managers demonstrated they are aware of the key concepts for effective structuring of a psychosocial care network based on patient protagonism and autonomy, the assignments and activities performed by interprofessional teams, and the challenges found while structuring a psychosocial care network.

RESUMEN Objetivo: Verificar el conocimiento de los gestores de servicios de salud mental acerca de la política nacional de salud mental. Método: Investigación cualitativa, realizada con 20 coordinadores, sometidos a entrevista estructurada. Datos categorizados de acuerdo a análisis temático, con ayuda del software ALCESTE. Resultados: Los resultados determinaron las siguientes categorías: De vuelta a la sociedad: protagonismo y autonomía de los pacientes; Equipo multiprofesional: atribuciones y actividades; Estructuración de la Red de Atención Psicosocial: Trabas que afectan el servicio; Distancia entre la política y la práctica. Consideraciones Finales: Los gestores demostraron conocimientos sobre los conceptos clave para la efectiva construcción de la red de atención psicosocial a partir del protagonismo y la autonomía de los pacientes, de las atribuciones y actividades desempeñadas por el equipo multiprofesional, y de las dificultades para estructurar la red de atención psicosocial.

RESUMO Objetivo: Identificar o conhecimento dos gestores de serviços de saúde mental sobre a política nacional de saúde mental. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada com 20 coordenadores, submetidos à entrevista estruturada. Os dados foram categorizados sob a análise temática, auxiliada pelo software ALCESTE. Resultados: Os resultados apontaram as seguintes categorias: De volta à sociedade: protagonismo e autonomia dos usuários; Equipe multiprofissional: atribuições e atividades; Estruturação da Rede de Atenção Psicossocial; Entraves que afetam o serviço; Distanciamento entre a política e a prática. Considerações Finais: Os gestores demonstraram conhecimento sobre os conceitos-chave para a efetiva construção da rede de atenção psicossocial a partir do protagonismo e autonomia dos usuários, das atribuições e atividades desempenhadas pela equipe multiprofissional, e das dificuldades em estruturar a rede de atenção psicossocial.

Humanization and reception in hospital emergency: conditioning factors under the look of nurses / Humanização e acolhimento em emergência hospitalar: fatores condicionantes sob o olhar dos enfermeiros / Humanización y recepción en emergencia de hospital: factores condicionantes bajo la mirada de enfermeros

Objetivo: Identificar os fatores que facilitam e dificultam a prática do acolhimento de forma humanizada em um pronto-socorro adulto (PSA). Método: Estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados através de um questionário estruturado e uma entrevista semiestruturada com enfermeiros do PSA de um hospital estadual. Resultados: A análise dos dados do questionário permitiu traçar o perfil dos enfermeiros: 86% são mulheres com idade média de 38 anos. Foi identificado que a estrutura física e os recursos humanos insuficientes estão entre os principais fatores que dificultam a prática do acolhimento. Já como facilidades pode-se identificar a boa vontade dos profissionais e a classificação de risco. Conclusão: Torna-se necessário uma maior atenção por parte dos gestores estaduais para com a instituição de saúde na qual foi desenvolvida esta pesquisa.

Objective: to identify factors those facilitate and make difficult the practice of hosting in a humane way in an adult emergency department (PSA). Method: a descriptive and an exploratory study with qualitative approach. Data were collected using a structured questionnaire and a semistructured interview with the PSA nurses of a state hospital. Results: the analysis of the questionnaire data allowed profiling the nurses: 86% are women with an average age of 38 years old. There was identified that the physical structure and insufficient human resources are among the main factors those make difficult the practice of welcoming. Already as facilities it could identify the willingness of professionals and risk rating. Conclusion: it is necessary to pay greater attention on the part of the state authorities towards the health institution where this research was developed.

Objetivo: Identificar los factores que facilitan y obstaculizan la práctica de la recepción de una manera humanizada en una sala de emergencias para adultos (PSA). Método: un estudio descriptivo y exploratorio con un enfoque cualitativo. Los datos fueron recogidos mediante un cuestionario estructurado y una entrevista semiestructurada con las enfermeras del PSA de un hospital estatal. Resultados: El análisis de los datos del cuestionario permitió perfilar las enfermeras: 86% son mujeres con una edad media de 38 años. Se identificó que la estructura física y los recursos humanos insuficientes se encuentran entre los principales factores que dificultan la práctica de dar la bienvenida. Ya como facilidades pueden identificar la disposición de los profesionales y la clasificación de riesgo. Conclusión: es necesario prestar una mayor atención por parte de las autoridades estatales a la institución de salud donde se desarrolló esta investigación.

Fragmentos históricos da assistência psiquiátrica no Rio Grande do Norte, Brasil / Fragmentos de la historia en la atención psiquiátrica en Rio Grande do Norte, Brasil / Fragments of history in psychiatric care Rio Grande do Norte, Brazil

O presente artigo objetiva resgatar aspectos do funcionamento terapêutico do Hospital-Dia (HD) Dr. Élger Nunes, em Natal, Rio Grande do Norte, durante sua vigência, e analisar os resultados referentes ao número de usuários atendidos no período de 1996 a 2004. Trata-se de um estudo empírico, descritivo, exploratório, ex posto facto de abordagem quantitativa, realizado a partir dos registros e prontuários de 910 usuários atendidos no HD. As informações foram submetidas ao recurso informacional Microsoft Excel e transformadas em gráficos. Os resultados constataram uma maior acessibilidade à modalidade de tratamento, diminuição no tempo de permanência e melhoria das condições de alta dos usuários com redução no número de interrupções no tratamento. Salienta-se a importância do HD no processo de reforma psiquiátrica, com atendimento pautado na utilização de práticas terapêuticas humanizadas e sem perda do vínculo com a família e a sociedade.

Este artículo tiene como objetivo el rescate de los aspectos del funcionamiento terapéuticos del hospital-día (HD) Dr. Elger Nunes, Natal, Rio Grande do Norte, Brasil, durante su mandato, e analizar los resultados relacionado con el número de pacientes tratados en el período de 1996 a 2004. Es un estudio empírico, descriptivo, de carácter exploratorio, ex posto facto con enfoque cuantitativo, realizado a partir de los registros de 910 usuarios atendidos en el HD. Las informaciones fueran tratadas en el programa Microsoft Excel y procesadas en gráficos. Los resultados verifican una mayor accesibilidad a esta modalidad de tratamiento, disminución de la duración del tiempo de permanencia y mejorar de las condiciones para alta hospitalaria de los usuarios con reducción en el número de interrupciones en el tratamiento. Se enfatiza la importancia del HD en proceso de reforma psiquiátrica, con un tratamiento basado en el uso de prácticas terapéuticas y humanizada, sin pérdida de vínculo con la familia y la sociedad.

This article aims to rescue aspects of the performing therapeutic of the Day Hospital (HD) Dr. Élger Nunes, Natal, Rio Grande do Norte, Brazil, during its term, and analyze the results regarding to the number of patients assisted from 1996 to 2004. This is an empirical, descriptive and exploratory study, ex post facto with a quantitative approach, carried out from records of 910 people attended in the hospital. The data was submitted to the informational resource software Microsoft Excel and converted into diagrams. The results shows a greater accessibility to this treatment modality, decreasing in hospitalization-time length and improving hospital discharge conditions for users, with reduction in number of patients who interrupted treatment. It focus on the importance of the Day Hospital in the process of psychiatric reform, with care grounded on the use of the humanized therapeutic practices, and still not losing the bond with family and society.

Representações sociais e o papel terapêutico dos acadêmicos de enfermagem / Social representations and the therapeutic role of nursing students / Las representaciones sociales y el rol terapéutico de estudiantes de enfermería

O presente estudo de abordagem qualitativa objetiva apreender as representações sociais e práticas disciplinares em Saúde Mental do papel terapêutico do acadêmico de enfermagem na atenção ao adulto no Contexto da Clínica Ampliada realizadas no Hospital-Dia Dr. Elger Nunes, Natal/RN. Analisamos os 42 estudos de caso, formatados em um corpus a luz do programa informático ALCESTE. Inferimos que para este grupo de alunos a representação social é estabelecida entre adquirir conhecimento para ser terapêutico como aluno e profissional. Esta competência o torna hábil para lidar com os transtornos mentais na perspectiva deste serviço, assim como no modelo oficial de atenção à saúde.

This study with a qualitative approach aims to apprehend the social representation and disciplinary practices in Mental Health subject regarding the therapeutic role of the nursing students in the attention of adult into the Context of Enlarged Clinic held in the Day-Hospital Dr. Elger Nunes, Natal / RN. A total of 42 case studies were analyzed and formatted in corpus and based on the ALCESTE software. It was inferred for this group of students that the social representation is established acquiring knowledge to be therapeutic as student and professional. This competence makes them skilled to deal with mental disorders from the perspective of this service, as well as the official model of health care.

Este estudio con abordaje cualitativo se propone identificar las representaciones sociales y las prácticas disciplinares en Salud Mental del rol terapéutico de los académicos de enfermería en la atención a los adultos en el Contexto de la Clínica Ampliada, realizada en el Hospital Día Dr. Elger Nunes, Natal / RN. Analizamos los 42 estudios de caso, formateados en un corpus bajo la luz de software ALCESTE. Se infiere que para este grupo de estudiantes las representaciones sociales se establece entre la adquisición de conocimientos para ser terapéutico como estudiantes y profesionales. Esta competencia capacita los estudiantes a tratar los trastornos mentales desde la perspectiva de esto servicio, así como en el modelo oficial de la asistencia a salud.

Saúde mental, trabalho e aposentadoria: focalizando a alienação mental / Mental health, work and retirement: a focus on mental allienation / Salud mental, trabajo y jubilación: un enfoque en la alienación mental

Estudo descritivo-exploratório que objetivou analisar a aposentadoria por invalidez dos servidores da UFRN no período de 2000-2005 por transtornos mentais e comportamentais. A amostra foi obtida nos registros no DAS/PRH/UFRN. Das 43 aposentadorias, 58 por cento eram homens; 41 por cento aposentaram-se entre 41-50 anos e 35 por cento entre 51-60 anos; os quais, 44 por cento ocupavam cargo/função do nível médio e 28 por cento do nível elementar. Os transtornos do humor causaram 61 por cento das aposentadorias por alienação mental, seguido dos transtornos do pensamento (19 por cento), os transtornos mentais orgânicos e os de personalidade (4 por cento). Conclui-se que conviveram com intenso sofrimento psíquico gerando um ônus indireto em sua vida e de seus familiares frente às oportunidades perdidas de vida e aos anos ajustados de incapacitação afetando o trabalho.

It is an exploratory-descriptive study that aimed to analyze the disability retirement of employees of the UFRN for mental and behavioral disorders in the period 2000-2005. The sample was obtained from records of the DAS / PRH / UFRN. Of 43 retirees, 58 percent were men, 41 percent retire between 41-50 years and 35 percent between 51-60 years, 44 percent occupied position / function for the high school level and 28 percent for the elementary level. The mood disorders lead to 61 percent of the retirements by mental alienation, followed by thought disorders (19 percent), organic mental disorders and personality disorder (4 percent). We found that they lived with intense psychological distress creating an indirect burden on their lives and on their family's life facing lost opportunities of life and to the adjusted years of disability affecting their work.

Estudio exploratorio-descriptivo que objetivó analizar las jubilaciones por incapacidad de los servidores de la UFRN en el periodo 2000-2005 por los trastornos mentales y del comportamiento. La muestra se obtuvo en los registros de la DAS / PRH / UFRN. De las 43 jubilaciones, 58 por ciento eran hombres, 41 por ciento tenía entre 41-50 años y 35 por ciento entre 51-60 años, que, 44 por ciento ocupaba puesto/función del nivel medio y 28 por ciento del nivel elemental. Los trastornos del estado de ánimo causado el 61 por ciento de las jubilaciones por alienación mental, seguido por el trastorno del pensamiento (19 por ciento), trastornos mentales orgánicos y de la personalidad (4 por ciento). Se concluye que vivían con el sufrimiento psíquico intenso generando una carga indirecta en sus vidas y la de sus familias frente a la pérdida de oportunidades y de años de vida ajustados por discapacidad que afectan lo trabajo.